تبادل الحالات السريرية - استبدال مفصل الورك

تبادل الحالات السريريةاستبدال مفصل الورك

● معلومات أساسية: السيدة تشين، أنثى، عمرها 92 عامًا.
● وصف موجز للحالة: قبل خمس سنوات، سقطت المريضة عرضيًا وشعرت بألم في الورك الأيسر. استراحت في المنزل وخف الألم. قبل شهر، اشتدّ ألم الورك الأيسر لديها. في أوائل فبراير من هذا العام، زارت المريضة مستشفى تونغليانغ في تشونغتشينغ، وتم إدخالها إلى قسم المفاصل 1 في قسم جراحة العظام بسبب "كسر قديم في عنق عظم الفخذ الأيسر؛ نخر في رأس عظم الفخذ الأيسر؛ ارتفاع ضغط الدم؛ مرض الشريان التاجي".
● الفحوصات المساعدة: فحص التصوير المقطعي المحوسب، فحص الأشعة السينية
● التشخيص قبل الجراحة: كسر قديم في عنق عظم الفخذ الأيسر؛ نخر في رأس عظم الفخذ الأيسر
● خطة العلاج: استبدال مفصل الورك الأيسر بالكامل
● إتمام العملية الجراحية: تحت إشراف الطبيب، تم بنجاح زرع مفصل الورك الاصطناعي من شركة بكين تشونغانتاي هوا (ZATH). وقد تمت العملية بسلاسة، وحالة المريض مستقرة.

ما هي أنواع بدائل مفصل الورك الموجودة؟

1- رأس كروي معدني وبطانة من البولي إيثيلين (البلاستيك)
تُستخدم الكرات المعدنية القياسية وبطانات أكواب البولي إيثيلين منذ أوائل الستينيات. تُشير الأبحاث العلمية إلى أن استخدام بطانات البولي إيثيلين المُحسّنة، والمعروفة باسم بطانات البولي إيثيلين "عالية الترابط"، يُمكن أن يُقلل بشكلٍ ملحوظ من معدل تآكل الغرسات. وبفضل متانته وخصائصه الأخرى، يُعد البولي إيثيلين المعدني الخيار الأمثل لجراحي العظام في صناعة مفاصل الورك الاصطناعية منذ إجراء أولى عمليات استبدال مفصل الورك. تُصنع الكرة المعدنية من سبيكة الكوبالت والكروم، بينما تُصنع البطانة من البولي إيثيلين.

2- رأس كروي من السيراميك وبطانة من البولي إيثيلين (البلاستيك)
تتميز الأطراف الخزفية بصلابة تفوق صلابة المعدن، وهي أكثر مواد الزرع مقاومة للخدش. تتمتع الخزفيات المستخدمة حاليًا في جراحات استبدال المفاصل بأسطح صلبة، مقاومة للخدش، وناعمة للغاية، مما يقلل بشكل ملحوظ من معدل تآكل أسطح الاحتكاك المصنوعة من البولي إيثيلين. وبالتالي، فإن معدل التآكل المحتمل لهذا الزرع أقل من معدل التآكل المحتمل للمعدن على البولي إيثيلين.

3- رأس كروي معدني وبطانة معدنية
استُخدمت أسطح الاحتكاك المعدنية (سبائك الكوبالت والكروم، وأحيانًا الفولاذ المقاوم للصدأ) منذ عام ١٩٥٥، ولكن لم تُعتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام في الولايات المتحدة حتى عام ١٩٩٩. ومع تطور التكنولوجيا، انخفض التآكل بشكل ملحوظ، مما أدى إلى تقليل الالتهاب وفقدان العظام. تتوفر المحامل المعدنية بأحجام متنوعة (تتراوح من ٢٨ مم إلى ٦٠ مم)، بالإضافة إلى خيارات متعددة لأطوال العنق. ومع ذلك، تشير التقارير طويلة الأمد بعد الجراحة إلى أن المعدن، باعتباره أيونًا نشطًا نسبيًا، يُراكم حطامًا معدنيًا نتيجة التآكل على المدى الطويل، مما قد يؤدي إلى انحلال العظام حول مفصل الزرع، ويؤدي في النهاية إلى ارتخاء وتشوه مفصل الزرع. فشلت العملية.

4- رأس كروي من السيراميك وبطانة من السيراميك
في أنظمة مفصل الورك الاصطناعي هذه، استُبدلت الكرات المعدنية التقليدية وبطانات البولي إيثيلين بالسيراميك عالي المتانة، المعروف بمقاومته العالية للتآكل. ومع ذلك، فبالرغم من مزايا الجودة العالية ومقاومة التآكل، إلا أن ارتفاع التكلفة يُعدّ عيبًا لا مفر منه.


إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن مفصل الورك الاصطناعيللمزيد من المعلومات، تفضلوا بالاطلاع عليها.اتصل بناسيقدم لك فريقنا الدعم والإجابات الاحترافية.