يُستخدم هذا الجهاز لتثبيت الأنسجة، بما في ذلك الأربطة أو الأوتار بالعظام، أو العظام/الأوتار بالعظام. يُعد التثبيت بالتداخل مناسبًا لعمليات جراحة الركبة والكتف والمرفق والكاحل والقدم واليد/المعصم حيث تكون الأحجام المتوفرة مناسبة للمريض.
يُستخدم نظام المسمار والغمد بشكل شائع في جراحة العظام لتطبيقات متنوعة، مثل تثبيت كسور العظام أو إصلاح الأربطة. فيما يلي نظرة عامة على آلية عمل نظام المسمار والغمد: التخطيط قبل الجراحة: يُقيّم الجراح حالة المريض، ويراجع الصور الطبية (مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي)، ويُحدد الحجم والنوع المناسبين للمسامير والأغلفة المطلوبة للعملية. الشق الجراحي والوصول إلى المنطقة: يُجري الجراح شقًا جراحيًا في موضع الجراحة للوصول إلى المنطقة المصابة. تُزاح الأنسجة الرخوة والعضلات وغيرها من التراكيب جانبًا أو تُسحب بعناية لكشف العظم أو الرباط الذي يحتاج إلى إصلاح. حفر ثقوب توجيهية: باستخدام مثاقب جراحية متخصصة، يُنشئ الجراح ثقوبًا توجيهية في العظم بعناية لاستيعاب المسامير. تضمن هذه الثقوب التوجيهية وضع المسامير بشكل صحيح وثباتها. إدخال الغمد: الغمد عبارة عن أنبوب مجوف يُدخل في الثقب التوجيهي. يعمل كدليل، يحمي الأنسجة الرخوة المحيطة ويسمح بوضع المسمار بدقة. وضع المسمار: يُدخل المسمار، المصنوع عادةً من التيتانيوم أو الفولاذ المقاوم للصدأ، عبر الغلاف وفي الثقب التجريبي. المسمار ملولب ويمكن شده لتثبيت العظم أو ربط قطعتين من العظم معًا. تثبيت المسمار: بمجرد إدخال المسمار بالكامل، قد يستخدم الجراح مفك براغي أو أدوات مناسبة أخرى لتثبيته في موضعه النهائي. قد يشمل ذلك شد المسمار لتحقيق الضغط أو التثبيت المطلوب. إغلاق الجرح: بمجرد وضع المسمار والغلاف وتثبيتهما بشكل صحيح، يقوم الجراح بإغلاق الشق باستخدام الخيوط الجراحية أو الدبابيس. ثم يتم تنظيف الجرح وتضميده. من المهم ملاحظة أن طريقة عمل نظام المسمار والغلاف قد تختلف باختلاف الإجراء المحدد والموقع التشريحي المعني. خبرة الجراح وكفاءته أساسيتان لضمان وضع المسمار بدقة والحصول على أفضل النتائج.