الإجراءات الجراحية لاستبدال مفصل الركبة الكلي

استبدال مفصل الركبة الكلي (TKA)جراحة استبدال مفصل الركبة الكلي، والمعروفة أيضًا باسم جراحة استبدال مفصل الركبة الكلي، هي إجراء يهدف إلى استبدال مفصل الركبة التالف أو الباليمفصل الركبةمعغرسة اصطناعية أو طرف صناعي. يتم إجراؤها بشكل شائع لتخفيف الألم وتحسين الوظيفة لدى الأفراد المصابين بالتهاب المفاصل الحاد في الركبة، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو التهاب المفاصل التالي للصدمة، أو غيرها من الحالات التي تؤثر على مفصل الركبة.

فيما يلي نظرة عامة على الإجراءات الجراحية التي تتضمنها عملية استبدال مفصل الركبة بالكامل:

التقييم قبل الجراحة: قبل الجراحة، يخضع المريض لتقييم شامل، يشمل مراجعة التاريخ الطبي، والفحص السريري، وفحوصات التصوير (مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي)، وأحيانًا تحاليل الدم. يساعد هذا التقييم الفريق الجراحي على تقييم الحالة الصحية العامة للمريض وتخطيط العملية الجراحية وفقًا لذلك.

التخدير: تُجرى عملية استبدال مفصل الركبة الكلي عادةً تحت التخدير العام، أو التخدير النخاعي، أو مزيج من الاثنين. ويعتمد اختيار نوع التخدير على الحالة الصحية للمريض، وتفضيلاته، وتوصية الجراح.

الشق الجراحي: بعد تخدير المريض، يقوم الجراح بعمل شق جراحي فوق مفصل الركبة. قد يختلف حجم وموقع الشق تبعًا لعوامل مثل تشريح المريض والأسلوب الجراحي المُستخدم. تشمل مواقع الشق الشائعة الجزء الأمامي (الأمامي)، أو الجانبي (الوحشي)، أو الجزء الأمامي من الركبة (الخط الوسطي).

الكشف والتحضير: بعد الوصول إلى مفصل الركبة، يقوم الجراح بإزاحة الأنسجة المحيطة بعناية لكشف أسطح المفصل المتضررة. ثم يُزال الغضروف والعظم المتضرران من عظم الفخذ، وعظم الساق، وأحيانًا من الرضفة، لتحضيرها لوضع المكونات الاصطناعية.

الزرع: تتكون المكونات الاصطناعية من أجزاء معدنية وبلاستيكية مصممة لمحاكاة البنية والوظيفة الطبيعية لمفصل الركبة. وتشمل هذه المكونات معدنًاالمكون الفخذيمعدن أو بلاستيكالمكون الظنبوبيوأحيانًا يتم استخدام مكون بلاستيكي للرضفة. يتم تثبيت المكونات بالعظم باستخدام الأسمنت العظمي أو بتقنيات الضغط، وذلك حسب نوع الزرعة وتفضيل الجراح.

إغلاق الجرح: بعد تثبيت مكونات الطرف الاصطناعي وفحص ثبات مفصل الركبة ومدى حركته، يقوم الجراح بإغلاق الجرح بالغرز أو الدبابيس. ثم يتم وضع ضمادة معقمة على موضع الجرح.

الرعاية بعد العملية: بعد الجراحة، يخضع المريض لمراقبة دقيقة في غرفة الإفاقة قبل نقله إلى غرفة في المستشفى أو إلى مركز رعاية ما بعد الجراحة. يُعدّ تخفيف الألم والعلاج الطبيعي والتأهيل عناصر أساسية في خطة الرعاية بعد العملية لتعزيز الشفاء واستعادة قوة الركبة ووظيفتها، والوقاية من المضاعفات.

تُعدّ جراحة استبدال مفصل الركبة إجراءً ناجحًا للغاية، يُمكنه تحسين جودة حياة الأفراد الذين يُعانون من آلام الركبة المُنهكة واختلال وظيفتها بشكلٍ ملحوظ. مع ذلك، وكما هو الحال مع أي جراحة، توجد مخاطر ومضاعفات مُحتملة، بما في ذلك العدوى، والجلطات الدموية، وارتخاء الزرعة، والتيبس. من الضروري أن يلتزم المرضى بتعليمات الجراح فيما يتعلق بالرعاية والتأهيل بعد الجراحة لتحقيق أفضل النتائج المُمكنة.