● استبدال مفصل الورك الاصطناعي الأولي
● تشوه عظم الفخذ القريب
● كسر عظم الفخذ القريب
● تصلب عظم الفخذ القريب
● فقدان عظم الفخذ القريب
● مراجعة استبدال مفصل الورك الاصطناعي
● كسور الفخذ الاصطناعية
● ارتخاء الأطراف الاصطناعية
● يتم السيطرة على العدوى بعد الاستبدال
تركز مبادئ تصميم دعامات تقويم العظام غير المثبتة بالأسمنت على تحقيق الاستقرار والتثبيت والنمو العظمي على المدى الطويل. فيما يلي بعض مبادئ التصميم الرئيسية:
الطلاء المسامي: عادةً ما تحتوي سيقان الاستبدال غير المثبتة بالأسمنت على طلاء مسامي على السطح الملامس للعظم. يسمح هذا الطلاء المسامي بنمو عظمي أفضل وتداخل ميكانيكي بين الزرعة والعظم. قد يختلف نوع وبنية الطلاء المسامي، ولكن الهدف هو توفير سطح خشن يعزز الاندماج العظمي.
التصميم المعياري: غالبًا ما تتميز جذعات المراجعة بتصميم معياري ليناسب مختلف التشريحات التشريحية للمرضى ويسمح بإجراء تعديلات أثناء العملية. تتيح هذه المعيارية للجراحين اختيار أطوال مختلفة للجذع، وخيارات الإزاحة، وأحجام الرأس لتحقيق الملاءمة والمحاذاة الأمثل. تثبيت قريب مُحسَّن:
قد تتضمن دعامات تقويم الأسنان غير المثبتة بالأسمنت من شركة DDS ميزات مثل الأخاديد أو الزعانف أو الأضلاع في الجزء القريب لتعزيز التثبيت. تتفاعل هذه الميزات مع العظم وتوفر ثباتًا إضافيًا، مما يمنع ارتخاء الزرعة أو حركتها الدقيقة.
جراحة استبدال مفصل الورك هي إجراء جراحي يهدف إلى تحسين حركة المريض وتخفيف الألم عن طريق استبدال مفصل الورك التالف بمكونات اصطناعية. تُجرى هذه الجراحة عادةً عند وجود دليل على وجود كمية كافية من العظام السليمة لدعم وتثبيت الغرسات. يُوصى بجراحة استبدال مفصل الورك الكلي للمرضى الذين يعانون من ألم شديد في مفصل الورك و/أو إعاقة ناتجة عن حالات مثل التهاب المفاصل التنكسي، والتهاب المفاصل الرضحي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وخلل التنسج الخلقي في الورك. كما يُشار إليها في حالات نخر رأس عظم الفخذ، والكسور الرضية الحادة في رأس أو عنق عظم الفخذ، وفشل جراحات الورك السابقة، وبعض حالات التيبس. أما جراحة استبدال نصف مفصل الورك، فهي خيار جراحي مناسب للمرضى الذين لديهم تجويف ورك طبيعي سليم (حق) وكمية كافية من عظم الفخذ لدعم ساق عظم الفخذ الاصطناعي. يُعدّ هذا الإجراء مناسبًا بشكل خاص في حالات مُحددة، بما في ذلك الكسور الحادة في رأس أو عنق عظم الفخذ التي لا يُمكن تثبيتها داخليًا، وخلع مفصل الورك الذي لا يُمكن تثبيته داخليًا، ونخر رأس عظم الفخذ، وعدم التئام كسور عنق عظم الفخذ، وبعض كسور عنق عظم الفخذ العلوية لدى كبار السن، والتهاب المفاصل التنكسي الذي يُصيب رأس عظم الفخذ فقط ولا يتطلب استبدال الحُق، بالإضافة إلى الأمراض التي تُصيب رأس/عنق عظم الفخذ و/أو الجزء العلوي من عظم الفخذ والتي يُمكن علاجها بشكل كافٍ من خلال استبدال نصف مفصل الورك. يعتمد القرار بين استبدال مفصل الورك الكلي واستبدال نصف مفصل الورك على عوامل مُختلفة، مثل شدة وطبيعة حالة الورك، وعمر المريض وحالته الصحية العامة، وخبرة الجراح وتفضيلاته. أثبتت كلتا العمليتين فعاليتهما في استعادة الحركة، وتخفيف الألم، وتحسين جودة حياة المرضى الذين يعانون من اضطرابات مختلفة في مفصل الورك. من الضروري أن يستشير المرضى جراحي العظام لتحديد الخيار الجراحي الأنسب بناءً على حالتهم الفردية.
| طول الساق | القطر البعيد | طول عنق الرحم
| إزاحة |
| 190 مم / 225 مم | 9.3 ملم
| 56.6 ملم | 40.0 مم |
| 190 مم / 225 مم / 265 مم | 10.3 ملم | 59.4 ملم | 42.0 ملم |
| 190 مم / 225 مم / 265 مم | 11.3 ملم | 59.4 ملم | 42.0 ملم |
| 190 مم / 225 مم / 265 مم | 12.3 ملم | 59.4 ملم | 42.0 ملم |
| 225 مم / 265 مم | 13.3 ملم | 59.4 ملم | 42.0 ملم |
| 225 مم / 265 مم | 14.3 ملم | 62.2 ملم | 44.0 ملم |
| 225 مم / 265 مم | 15.3 ملم | 62.2 ملم | 44.0 ملم |
استبدال مفصل الورك الكلي (THA) هو إجراء جراحي يهدف إلى تحسين حركة المريض وتخفيف الألم عن طريق استبدال مفصل الورك التالف بمكونات اصطناعية. يُجرى هذا الإجراء عادةً عند وجود دليل على وجود كمية كافية من العظام السليمة لدعم وتثبيت الغرسات. يُوصى باستبدال مفصل الورك الكلي للمرضى الذين يعانون من ألم شديد في مفصل الورك و/أو إعاقة ناتجة عن حالات مثل التهاب المفاصل التنكسي، والتهاب المفاصل الرضحي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وخلل التنسج الخلقي في الورك. كما يُشار إليه في حالات نخر رأس عظم الفخذ، والكسور الرضية الحادة في رأس أو عنق عظم الفخذ، وفشل جراحات الورك السابقة، وبعض حالات التيبس. أما استبدال نصف مفصل الورك، فهو خيار جراحي مناسب للمرضى الذين لديهم تجويف ورك طبيعي سليم (حق) وكمية كافية من عظم الفخذ لدعم ساق عظم الفخذ الاصطناعي. يُعدّ هذا الإجراء مناسبًا بشكل خاص في حالات مُحددة، بما في ذلك الكسور الحادة في رأس أو عنق عظم الفخذ التي لا يُمكن تثبيتها داخليًا، وخلع مفصل الورك الذي لا يُمكن تثبيته داخليًا، ونخر رأس عظم الفخذ، وعدم التئام كسور عنق عظم الفخذ، وبعض كسور عنق عظم الفخذ العلوية لدى كبار السن، والتهاب المفاصل التنكسي الذي يُصيب رأس عظم الفخذ فقط ولا يتطلب استبدال الحُق، بالإضافة إلى الأمراض التي تُصيب رأس/عنق عظم الفخذ و/أو الجزء العلوي من عظم الفخذ والتي يُمكن علاجها بشكل كافٍ من خلال استبدال نصف مفصل الورك. يعتمد القرار بين استبدال مفصل الورك الكلي واستبدال نصف مفصل الورك على عوامل مُختلفة، مثل شدة وطبيعة حالة الورك، وعمر المريض وحالته الصحية العامة، وخبرة الجراح وتفضيلاته. أثبتت كلتا العمليتين فعاليتهما في استعادة الحركة، وتخفيف الألم، وتحسين جودة حياة المرضى الذين يعانون من اضطرابات مختلفة في مفصل الورك. من الضروري أن يستشير المرضى جراحي العظام لتحديد الخيار الجراحي الأنسب بناءً على حالتهم الفردية.