ما أنواع مفصل الورك الاصطناعي؟ كيف تختار الحل الأنسب؟ جراحو العظام يخبرونك!

1、رأس كرة معدنيوبطانة من البولي ايثيلين (البلاستيك).

تُستخدم الكرات المعدنية القياسية وبطانات أكواب البولي إيثيلين منذ أوائل ستينيات القرن الماضي. وتُظهر الأبحاث العلمية أن استخدام بطانات البولي إيثيلين المُحسّنة، المعروفة باسم بطانات البولي إيثيلين "عالية الترابط"، يُمكن أن يُقلل بشكل كبير من معدل تآكل الزرعات. ونظرًا لمتانته وخصائصه الأخرى، يُعدّ البولي إيثيلين المعدني المادة المُفضّلة لدى جراحي العظام في تركيب مكونات الورك الاصطناعي منذ إجراء أولى جراحات استبدال الورك. تُصنع الكرة المعدنية من سبيكة الكوبالت والكروم، بينما تُصنع البطانة من البولي إيثيلين.

2、رأس كرة سيراميكوبطانة من البولي إيثيلين (البلاستيك)

أطراف السيراميك أكثر صلابة من المعدن، وهي أكثر مواد الزرعة مقاومة للخدش. يتميز السيراميك المستخدم حاليًا في جراحات استبدال المفاصل بأسطح صلبة، مقاومة للخدش، وناعمة للغاية، مما يُقلل بشكل كبير من معدل تآكل واجهات احتكاك البولي إيثيلين. معدل التآكل المحتمل لهذه الزرعة أقل من معدل التآكل المحتمل للمعدن على البولي إيثيلين.

3、رأس كروي معدني وبطانة معدنية

استُخدمت واجهات الاحتكاك المعدنية (سبائك الكوبالت والكروم، وأحيانًا الفولاذ المقاوم للصدأ) منذ عام ١٩٥٥، ولكن لم تُعتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام في الولايات المتحدة حتى عام ١٩٩٩. مع التقدم التكنولوجي، انخفض التآكل بشكل ملحوظ، مما أدى إلى تقليل الالتهاب وفقدان العظام. تتوفر المحامل المعدنية بأحجام متنوعة (تتراوح من ٢٨ مم إلى ٦٠ مم)، بالإضافة إلى خيارات متنوعة لأطوال الرقبة. ومع ذلك، تشير تقارير ما بعد الجراحة طويلة الأمد إلى أن المعدن، باعتباره أيونًا نشطًا نسبيًا، يتراكم فيه الحطام المعدني بسبب التآكل والتمزق طويل الأمد، مما قد يؤدي إلى ذوبان العظام حول المفصل الاصطناعي، مما يؤدي في النهاية إلى ارتخاء المفصل الاصطناعي وتشوهه. فشلت العملية.

4、رأس كروي من السيراميك وبطانة سيراميكية

في هذه الوركين، استُبدلت الكرات المعدنية التقليدية وبطانات البولي إيثيلين بالسيراميك عالي القوة، المعروف بخصائصه المقاومة للتآكل المنخفضة للغاية. ومع ذلك، فبالرغم من مزايا الجودة العالية وانخفاض التآكل، إلا أن له عيبًا حتميًا يتمثل في ارتفاع تكلفته.

يُحدد الاختيار النهائي للغرسة بناءً على العوامل الصحية الخاصة بالمريض، كما يتطلب خبرة جراح العظام ومؤهلاته العلمية وخبرته في تخصيص منتج مُحدد من الشركة المُصنعة. لذلك، من الضروري مناقشة جراح العظام قبل الجراحة لفهم نوع الغرسة التي ينوي استخدامها في جراحة استبدال مفصل الورك، وأسباب اختيار غرسة مُحددة.